Da antiga "artrose" grega é unha enfermidade conxunta ("arthr-"-articulación, "-is" -disase). Ás veces tamén se chama osteoartrose ou deforma a osteoartrose (do antigo "osteon" grego - óso).
Será incorrecto chamar á artrose a enfermidade: este é o nome de todo un grupo de estados, que inclúe moitos diagnósticos.
Calquera enfermidade de calquera articulación, independentemente da causa, pode denominarse artrose, pero isto non dará nada ao médico ou ao paciente: a palabra "artrose" non está asociada á causa da enfermidade nin ao tratamento, senón só con algúns síntomas.
A palabra "artrose" é moi similar a outro termo - "isto é artrite". Ambos describen o dano nas articulacións, a miúdo están asociados á dor na articulación, pero teñen diferenzas significativas.
Normalmente, a artrite é unha enfermidade asociada á inflamación na articulación: infección, enfermidades hereditarias ou autoinmunes que conducen ao inicio da artrite. As súas principais manifestacións inclúen dor, cambio de cor, inchazo na zona da articulación inflamada.
Con artrose, as manifestacións son menos notables e as causas son completamente diferentes.
Como funciona a articulación (xeonllo e outros)
O sistema músculo -esquelético necesita unha persoa para movementos activos no espazo. Os ósos son un marco ríxido, os músculos - a súa forza motriz e as articulacións - o lugar da conexión móbil dos ósos.
Na estrutura da articulación sempre hai dous extremos dos ósos veciños que poden moverse entre si coa axuda dos músculos e unha pequena brecha entre eles. Esta brecha articular está chea dun lubricante especial - fluído sinovial. É necesario para a nutrición da cartilaxe: non hai buques dentro dela, polo que toma todos os nutrientes de Synovia.
O extremo articular de cada óso está cuberto de cartilaxe para protexer o tecido óseo contra a fricción. A cartilaxe tamén axuda a "extinguir" a vibración e unha forte carga mecánica: por exemplo, o xeonllo e as xuntas do pé durante a camiñada levan a maior parte da enerxía do golpe do pé no chan.
A restauración destas cartilaxes é un proceso longo e complexo que non sempre remata con éxito.
Todas as articulacións están limitadas por unha cápsula: unha película que ten o fluído articular, non lle permite estender. Case todas as articulacións están apoiadas por ligamentos que non permiten que os ósos veciños se movan demasiado e na dirección incorrecta.
Por que e como se desenvolve a artrose
Hai moitas razóns para o inicio da artrose, nalgúns casos é unha combinación de factores, e ás veces é imposible establecer a causa.
Hai tres causas principais e máis dunha ducia de adicionais. O máis popular:
- lesións articulares;
- anormalidades conxuntas conxuntas (displasia);
- A consecuencia da inflamación (artrite) de calquera motivo;
- idade (normalmente máis de 50 anos);
- Violación do metabolismo (elementos de rastro), obesidade;
- Carga excesiva na articulación.
O desenvolvemento da artrosis divídese en tres etapas:
- Inicial. Non hai signos obvios, é difícil atopalo. A composición do fluído sinovial está cambiando, a súa función empeora.
- Dor. As queixas e cambios estruturais aparecen en forma de crecementos óseos - osteófitos.
- Artrose grave. Engádese unha diminución significativa da función da articulación: os movementos son reducidos ou desaparecidos completamente; A articulación está deformada e a aparencia das extremidades cambia.
En primeiro lugar, a estrutura da cartilaxe é perturbada: engrosase debido a un cambio na composición da sinovia ou por outro motivo. O inchazo do tecido da cartilaxe empeora a súa nutrición, polo que co paso do tempo a cartilaxe comeza a ser máis delgada.
Entón, nas partes máis cargadas da articulación, a cartilaxe case desaparece ou faise demasiado axustada. A cambio, comeza o crecemento do óso: a aparición de osteófitos (ósos "picos).
Ao final da enfermidade, o crecemento do óso é tan pronunciado que limita o movemento ata a anquilose: a inmobilidade completa da articulación.
Síntomas da artrose
Manifestacións iniciais: dor periódica despois dunha importante actividade física. A continuación, a rixidez da mañá únese - despois de espertar durante varios minutos (ata 30), a articulación parece estar conectada por un vendaje elástico: os movementos son posibles, pero son difíciles.
Síntomas posteriores:
- dor na palpación da articulación;
- engrosamento do óso na articulación;
- restrición de movemento;
- aumento da dor durante unha actividade física menos significativa;
- Deformación da extremidade.
Na maioría das veces, a artrose é unha enfermidade de grandes articulacións das pernas (xeonllo, cadeira) e mans (ombreiro). As articulacións do pé son menos comúns.
Os procesos dexenerativos na articulación aínda poden manifestarse en forma de sons inusuales durante o movemento: crunch, rachaduras, choque.
Diagnósticos
Como no caso de calquera outra enfermidade, comeza coa recollida dunha anamnesis - a historia da enfermidade.
É especialmente importante para o médico saber se houbo a presenza de factores de risco (lesións, artrite, defectos conxénitos, enfermidades crónicas).
Despois de falar e inspeccionar a articulación, serán necesarios métodos adicionais: probas e exame instrumental.
O principal estudo no diagnóstico da artrose é a radiografía.
A imaxe verá claramente os principais cambios na articulación: redución da brecha articular, crecementos óseos, deformación. Nas fases iniciais, pódense ver pequenos osteófitos ao longo do bordo da articulación, e nos crecementos desiguales tardíos do óso ao longo de toda a brecha articular serán notablemente.
O exame de ultrasóns (ultrasóns) é un método adicional que axudará a determinar o grosor da cartilaxe nas primeiras etapas da artrose. A artroscopia é menos común: un cirurxián pon unha pequena cámara directamente na fenda conxunta e obtén a imaxe da cartilaxe.
Tratamento da artrose
É imposible curar completamente a artrose e devolver a articulación ao estado orixinal. A combinación correcta de varios métodos só retardará o desenvolvemento de artrosis, pero "devolver a antiga mocidade" non funcionará.
As principais tarefas de tratar a osteoartrose deformante da articulación do xeonllo ou da cadeira:
- actividade física moderada (correr, camiñar, posición sentada);
- exercicios especiais, terapia de exercicio (exercicios de fisioterapia);
- dieta;
- tratamento de drogas;
- Tratamento cirúrxico.
Con artrose da articulación do ombreiro ou outra localización, os principios non cambian, excepto a corrección da carga na articulación específica.
A actividade física e os exercicios son seleccionados en cada caso cun doutor ortopedista-traumatólogo. A dieta normalmente inclúe o enriquecemento da dieta con ácidos graxos insaturados, unha variedade de proteínas, limita moderadamente os hidratos de carbono (especialmente sinxelos, son "rápidos").
O rexeitamento dos malos hábitos (fumar, tomar alcol en calquera cantidade) diminúe significativamente o desenvolvemento da artrose. A dieta tamén depende da causa da enfermidade, enfermidades crónicas. Non é preciso tomar suplementos dietéticos.
Terapia farmacéutica - analxésicos. De AINEs -úsanse máis frecuentemente anti -inflamatorios non -esteroides. A elección de adecuada depende da presenza de enfermidades crónicas e da duración prevista da administración. Menos usados son corticosteeroides (glucocorticoides, medicamentos esteroides).
Moi a miúdo, os médicos prescriben condroproproproproproproproproproproproproptores: drogas que conteñen algunhas das moléculas importantes para a cartilaxe. Na gran maioría dos casos, tales fármacos non teñen ningún efecto sobre a articulación, especialmente as formas e pomadas das tabletas.
É extremadamente raro que tales medicamentos poidan ser realmente necesarios e dar un efecto real: ao examinar o fluído intra -articular, pode comprobar a súa cantidade e cunha falta de inxectada directamente na articulación (inxección intra -articular).
Conclusións
A artrose é unha enfermidade articular dexenerativa asociada a danos mecánicos na cartilaxe e o crecemento do tecido óseo. Normalmente desenvólvese en persoas maiores de 50 anos, despois de lesións conxuntas ou unha carga excesiva a longo prazo.
Manifírese pola dor despois da carga, a rixidez da mañá e a croque.